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颈椎病的X线表现
来源:   编辑:   更新时间: 2015-09-04   点击: 1105

颈椎病是一种常见、多发的疾病,给病人带来极大的痛苦。颈椎病的病理分型不外分为:脊髓型、非脊髓型(包括:神经根型、椎A型、交感N型)、混合型等,以后者多见,脊髓型颈椎病较为少见,其多有较典型的脊髓压迫症状,病情较为严重,但手术治疗预后较好。虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日益明确,但常规的X线检查仍是经济、直观、方便有效且易行的检查手段。在颈椎X线摄片检查是诊断脊髓型颈椎病的主要依据,仍不失为一项重要捡查手段和方法。

 

后天增生性椎管狭窄多由脊椎骨关节病引起,由于颈椎日常活动度大,日久可致劳损,又因易损伤从而引起退行性病变。退行变性并失去弹性的椎间盘突入椎管压迫脊髓,当颈椎活动时,脊髓在突出部位来回摩擦,造成脊髓血障碍,以及颈椎关节急慢性损伤等引起的颈椎内外平衡失调,刺激和压迫颈部的血管、神经、脊髓而产生的一组临床综合征。

 

颈椎片的X线片常见表现有:颈椎椎体骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小及钩椎关节增生变窄为主,还有脊椎生理曲度改变,椎体滑脱、韧带钙化、椎体变扁等征象。而脊髓型颈椎病X线诊断,除了大家熟悉的脊椎骨质退行性变,如椎体骨质增生、椎间隙变窄、小关节增生变窄、韧带钙化、颈椎生理曲度变直或反向弯曲等平片上常见的X线表现外,更应注意椎管矢状径大小的改变。椎管矢状径狭小是脊髓型颈椎病最主要的X表现之一。颈椎管局限性狭窄多为后天性,手术治疗效果显好,术后脊髓压迫症状大部分减轻和消失。所以说明椎间孔的测量对诊断、治疗都有着非常实际意义。当然,脊髓型颈椎病除了上述椎骨退变外,不可忽略了颈椎外伤后那不成形的骨痂生长压迫脊髓的颈椎病。

 

当然,如果有条件,颈椎的MRI检查对于颈椎病的诊断是相当重要的,通过颈椎MRI片可以清楚了解病变位置、范围和脊髓神经压迫的情况。                                            

 

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