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尿常规检查(尿十项)的临床意义之三
来源:   编辑:   更新时间: 2015-09-04   点击: 306

五 尿蛋白 PRO 

 

临床意义:

 

检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一,尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。正常情况下,健康成人每日排出的蛋白质含量极少(约为30~130mg),一般的常规定性方法都不能检测出来。一旦尿液蛋白含量>100mg/l或>150mg/24h尿,尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。蛋白尿主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。  

 

注意事项:

 

a、尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使PH值产生变化,尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性(PH>8.0),超过了试纸本身的缓冲能力,可能出现假阳性结果。 

b、尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,因此,在尿液中含有其他种类的蛋白时,干化学法的测试结果可能为阴性。 

c、多种物质(大多为药物)对尿蛋白的测定结果都有影响。

 

六 潜血 BLD 

 

临床意义: 

a、尿液中混有0.1%以上的血液时,便呈肉眼血尿的特征,血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。血尿常见于尿路炎症(急性肾炎、肾结核、尿道炎等)、结核、肿瘤,有白细胞时则表示有炎症;蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时,应考虑肾炎;特别是有红细胞管型时,是肾实质出血的佐证。 

b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症,还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾(黑水热)、灼伤、溶血性输血反应等情况。  

 

注意事项: 

a、成年女性的经血常可引起测试结果出现假阳性。

b、分析试纸不仅可以测试红细胞,还能测试血红蛋白,因此,当血红蛋白破裂时,可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。 

c、尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,可引起假阳性;尿液中含有大量维生素C时,可以抑制后一步反应的进行,使测试结果偏低甚至出现假阴性。

 

七 PH 

 

临床意义: 

正常尿液呈弱酸性,约为6.0,因食物的不同,PH的变化范围为4.5~8.0。PH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些,因为尿液PH的波动幅度大而快,而正常尿和病人的尿的PH没有明显的差别,所以PH单独使用的意义不大。但与其他临床资料配合起来分析,则可成为重要的资料。  

 

注意事项: 

a、检测时尿标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液PH改变。

 

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