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降糖药 没有最好只有最合适(二)
来源:   编辑:   更新时间: 2015-09-04   点击: 40

二甲双胍  这是国内外公认的一线口服降糖药,降糖疗效确切,单独应用不会引起低血糖,价格较便宜,但不同厂家出产的差价很大,疗效和副作用发生率亦有不同。该药有减轻体重的作用,且不会引起低血糖,还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动,已经越来越广泛地应用于临床,包括肾功能正常的老年患者。

拜糖平  属于-糖苷酶,从而抑制葡萄糖的吸取发挥降糖作用,主要是降低餐后血糖,对于空腹高血糖者降糖效果并不理想。另外,对于主食以蛋白质、脂肪为主者,其降糖效果也不好。伏格列波糖与其有同样的特点。

使用降糖药要注意四个问题 有不少糖尿病患者虽然服用降糖药,但血糖控制并不理想,其原因多种多样。患者在口服降糖药物治疗中应注意以下问题:

1、不要频繁更换药。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几,见血糖、尿糖下降不满意,即急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月肾至1个月时才达到最大的降糖效用。

2、同类药物不要联合使用。每种降糖药都有最大有效剂量,未用到这个最大有效剂量,不要轻易认为某种药物无效。较合理的服药方式为:根据血糖逐渐调整服降糖药物的剂量,血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物,但不要同时应用两种同类药物。患者调整用药时要咨询医生,不要自作主张。目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时,就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。如果用了两种口服降糖药仍不能控制高血糖,可联合胰岛素治疗。    

3降糖药不是越贵越好。药物的价格与其疗效并不成正比,不应以价格高低评价降糖效果。大家不应该说哪种药好,而应该看哪种降糖药更适合。因为对甲有效的药物,有时对乙无效,甚至有害。

4按体重年龄选降糖药。对于重度肥胖者,应先降低体重,再根据血糖选用降糖药。患者年龄如小于70岁,首选双胍类药物为宜。  

5糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的,患者不应自行停药或者减少用药量。如果特殊情况,要征求医生的意见。

 

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