正文内容

浅谈心律失常(二)
来源:   编辑:   更新时间: 2015-09-04   点击: 35

心律失常中比较常见的是室性心律失常,室性心律失常是起源于心室的心律紊乱,不过室性心律失常的发生机制目前尚不清楚,因此其治疗仍具有挑战性。95%以上的人群都经历过室性心律失常。不过绝大部分室性心律失常是良性的,并不需要特意治疗。但是如果合并有器质性病变、心脏血流改变等情况,就会对人体造成很大危害,需要尽早治疗。

    如果是心跳过快的患者,治疗策略就是让心跳慢下来,主要措施包括药物治疗、电复律或电除颤、射频消融、ICD治疗。

  如果是心跳过慢的患者,急性期治疗主要还是药物治疗;长期治疗因缺乏有效治疗药物,人工起搏治疗是目前最好的选择。

  心跳过乱的患者,更要因人而异。

  以早搏为例,对于偶发房早、室性早搏,一般不需治疗;对于早搏每24小时大于10000次可考虑射频消融或抗心律失常药物治疗;对于早搏24小时只有几千次,若无症状可以不治疗,但要长期随访,有症状者可考虑采用抗心律失常药物治疗。值得提出的是室性早搏不管次数多少只要出现情况均应积极治疗。

  心房颤动患者,初发房颤患者应尽量恢复窦性心跳(正常心跳),阵发性房颤患者,若抗心律失常药物治疗无效,应采用射频消融治疗恢复窦性心跳,持续性心房颤动患者,尽可能恢复窦性心跳;持久性心房颤动患者应积极抗凝、控制心室率。

  病态窦房结综合征患者,这种心律失常往往有心跳快、心跳慢与心跳乱出现在同一个病人身上。治疗上一般采用起搏+抗心律失常药物治疗或起搏+射频消融治疗。

    值得一提的是,很多老年人装了心脏起搏器以后,经常不敢活动上肢,导致肩周炎形成,疼痛明显。其实一般植入起搏器三至六个月以上,就可以增加肩关节的活动,以避免肩周炎形成。对已经形成的患者,可服一些止痛药,加强活动,必要时可以到骨科门诊。

 

版权所有 © 2015 金沙js7799-澳门金沙娱乐官方网站 保留所有权利。 | 访问人数 : 263142 | 管理登录
XML 地图 | Sitemap 地图